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分析妇科盆腔炎以盐酸左氧氟沙星治疗的可行性、安全性

时间:2020-04-26 来源:中国医药指南 作者:谭俐 本文字数:4379字

妇科毕业论文专业推荐范文10篇之第五篇:分析妇科盆腔炎以盐酸左氧氟沙星治疗的可行性、安全性

  摘 要:目的 分析妇科盆腔炎以盐酸左氧氟沙星治疗的可行性、安全性。方法 取2017年3月至2018年6月期间确盆腔炎患者为研究对象,人数97例,随机分组,对照组人数48(用药氧氟沙星)、观察组人数49(以盐酸左氧氟沙星治疗),观察两组盆腔炎疗效差异,比较患者盆腔积液、疼痛治疗前后变化,统计用药期间不良反应发生。结果 入院时两组体征评分比较无差异,P> 0.05,治疗后两组评分低于治疗前,且观察组体征评分低于对照组,P<0.05;观察组治疗率93.88%高于对照组83.33%,P<0.05;同时不良反应情况比较,观察组发生率为8.16%低于对照组20.83%,P <0.05.治疗前两组的生理功能、躯体疼痛、健康状况、社会功能评分相比无差异,P> 0.05,治疗后两组各项评分均明显改善,P <0.05,但观察组治疗后各项评分均高于对照组组,P <0.05.结论 盆腔炎患者临床应用盐酸左氧氟沙星治疗,临床治疗效果理想,患者症状改善良好,不良反应发生少,提高生活质量,可临床推广应用。

  关键词:安全性; 左氧氟沙星; 盆腔炎; 疗效;

  Abstract:

  Objective To analyze the clinical feasibility and safety of levofloxacin hydrochloride in pelvic inflammation. Methods 97 pelvic inflammation patients treated from March 2017 to June 2018 in our gynecology department were selected and randomly assigned to control group(n=48) and observation group(n=49)。 The control group was treated with ofloxacin; the observation group was treated with levofloxacin hydrochloride. The curative effect, pelvic effusion, pain degree and adverse event rate were recorded. Results Upon admission, clinical sign scores between groups were not significantly different(P>0.05); after treatment, related scores for two groups were lower than before; related scores in the observation group were even lower than control group(P<0.05); the effective rate in the observation group(93.88%) was higher than control group(83.33%)(P<0.05); the adverse event rate in the observation group(8.16%) was lower than control group(20.83%)(P<0.05)。Conclusion Levofloxacin hydrochloride has favorable effects, improves the clinical symptoms and reduces the adverse event rate. It is worthy of clinical promotion and application.

  Keyword:

  Safety; Levofloxacin hydrochloride; Pelvic inflammation; Efficacy;

妇科

  盆腔炎是临床女性常见的妇科炎症疾病,根据病情不同可分为急性、慢性,其中慢性炎症多为急性期治疗不彻底迁延而来,病情顽固、易复发,难治愈。由于女性生殖器官结构的特殊性,正常情况下能抵抗细菌入侵,仅在机体抵抗力下降、自然防御功能受到破坏后才会患病,疾病不仅可致患者下腹酸胀、疼痛、高热、月经异常等,若不及时治疗随着病情发生,还可引发不孕、腹膜炎、感染性休克等,严重影响患者身心健康[1,2].因此如何有效治疗疾病得到临床关注,目前疾病治疗手段较多,有心理、物理、药物、手术等,其中药物治疗主要通过抗菌药来抗炎、灭菌,达到治疗目的[3].其中氧氟沙星是病治疗常用药,同时临床发现其左旋体左氧氟沙星,也有良好灭菌效果,且药毒性较低,本次通过观察2017年3月至2018年6月期间49例患者以盐酸左氧氟沙星治疗的效果,旨在为今后指导临床用药提供参考。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:

  取2017年3月至2018年6月期间确盆腔炎患者为研究对象,人数97例,随机分组,对照组人数48,病程1~7个月,平均(3.9±0.7)个月,年龄20~47岁,平均(34.7±2.5)岁,疾病类型:输卵管卵巢囊肿11例、输卵管炎13例、盆腔腹膜炎17例、子宫内膜炎7例;观察组人数49,病程2~7个月,平均(3.9±0.6)个月,年龄21~49岁,平均(35.1±2.6)岁,疾病类型:输卵管卵巢囊肿12例、输卵管炎14例、盆腔腹膜炎17例、子宫内膜炎6例,年龄、疾病类型等基线资料比较无差异,P>0.05.

  纳入标准:所有患者经检查确诊,医院伦理委员会审核通过,患者未有妊娠、哺乳情况,未合并严重心肺障碍、血液系统疾病,无用药禁忌证,签署知情同意书。排除标准:患者存在言语、精神障碍,临床资料不完整,有严重肝肾疾病,近期服用过影响治疗的药物,治疗期间自愿退出试验者。

  1.2 方法。

  对照组:患者检查确诊后行药物治疗,遵医嘱用药氧氟沙星(批准文号:国药准字H10950307产品规格:100 mL:氧氟沙星0.2 g贵州康尔佳制药有限公司),用药方式:静脉给药,给药剂量:200 mL/次,2次/d,滴注时间:1~2周。

  观察组:行药物治疗,用药盐酸左氧氟沙星(批准文号:国药准字H20074166产品规格:5 mL:0.2 g湖南科伦制药有限公司),用药方式:静脉给药,给药剂量:5 mL/次,2次/d,本品溶于100 mL生理盐水后滴注,用药时间:1~2周。两组治疗期间根据患者病情恢复、不良反应情况来调整用药剂量,同时对于存厌氧菌感染者,可以甲硝唑行抗感染治疗。

  1.3 观察指标:

  观察两组盆腔炎疗效差异,比较患者体征治疗前后变化,统计用药期间不良反应发生。本次体征观察:白细胞计数增加,下腹坠胀、隐痛及腰部酸痛,压痛有包块,附件增厚,不规则阴道出血,盆腔积液,每体征计3分,观察治疗前后患者体征值变化情况;本次不良反应统计:胃肠功能异常(恶心、腹痛、呕吐、腹胀等)、肝肾功能异常(肝酶升高、肌酐值升高等)、中枢症状(头晕、头痛等);疗效评估[4]:以治疗后盆腔积液、疼痛、包块等体征消失或趋于消失,实验室指标恢复正常水平为治愈;以疗后症状缓解,相关指标较治疗前好转为改善;以疗后患者体征无明显好转或加重,相关指标无改善为无效,治疗率=(显效+有效)/总人数×100%.分别于治疗前后发放SF-36(生活质量)评分调查问卷,其中主要对生理功能、躯体疼痛、健康状况、社会功能方面进行评价,总分100分,分数越低提示生活质量越低,反之则提示生活质量越好。

  1.4 统计学分析:

  数据统计学结果采用SPSS20.0系统分析,其中计数、计量资料分别以n(%)、表示,采用χ2、t检验,以P<0.05为结果有统计学意义。

  2 结果

  2.1 患者体征治疗前后评分变化:

  入院时两组体征评分比较无差异,P>0.05,治疗后两组评分低于治疗前,且观察组体征评分低于对照组,P<0.05,见表1.

  表1 患者体征治疗前后评分变化

  2.2 组间疗效差异比较:

  观察组治疗率93.88%高于对照组83.33%,P<0.05,见表2.

  表2 组间疗效差异比较[n(%)]

  2.3 不良反应发生统计:

  观察组发生率为8.16%低于对照组20.83%,P<0.05,见表3.

 

  表3 不良反应发生统计[n(%)]

  2.4 比较两组治疗前后SF-36评分变化:

  治疗前两组的生理功能、躯体疼痛、健康状况、社会功能评分相比无差异,P>0.05,治疗后两组各项评分均明显改善,P<0.05,但观察组治疗后各项评分均高于对照组组,P<0.05.见表4.

  表4 比较两组治疗前后SF-36评分变化

  注:与治疗前进行对比,*P<0.05

  3讨论

  盆腔炎是女性常见妇科疾病,其病变范围包括盆腔腹膜、结缔组织以及生殖器官,鉴于女性生殖系统的特殊性,一般情况下不易受细菌感染致病。但近些年人们生活方式改变,流产人数增加,宫腔内手术操作、流产时出血等都会增加疾病发生概率,盆腔炎除了会造成患者出现下腹胀痛、月经异常、体温升高等症状,随着病情发展还会引起输卵管粘连等情况,不仅影响患者身心健康,还造成临床治疗难度增加[5].

  目前临床治疗以西药为主,其中氧氟沙星是疾病常用药,此药属3代喹诺酮类抗菌药,对大肠杆菌、变形杆菌、链球菌、淋球菌等多种病菌有灭杀作用。本次对照组治疗率83.33%,结果表明氧氟沙星用于盆腔炎治疗在一定程度上有抗炎、灭菌效果,但大量实践表明此药用于治疗不良反应较多,本次对照组不良反应发生率为20.83%,结果表明氧氟沙星的使用易引发患者胃肠功能、肝肾功能异常,这不仅给患者造成痛苦,还会降低其用药依从性,影响治疗效果[6].本次观察组治疗率93.88%高于对照组,P<0.05;同时不良反应情况比较,观察组发生率为8.16%低于对照组,P<0.05;治疗后两组评分低于治疗前,且观察组体征评分低于对照组,P<0.05.治疗前两组的生理功能、躯体疼痛、健康状况、社会功能评分相比无差异,P>0.05,治疗后两组各项评分均明显改善,P<0.05,但观察组治疗后各项评分均高于对照组组,P<0.05.结果表明盐酸左氧氟沙星用于治疗,患者症状改善好、治疗效果理想,不良反应发生少,在侯敏华学者研究中研究组(左氧氟沙星)不良反应率为7.89%低于对照组(氧氟沙星)28.94%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),与本次研究结果相符[7].分析原因左氧氟沙星对多种病菌(如变形杆菌、肠杆菌、志贺杆菌、淋病奈瑟菌等)有灭杀作用,其能通过作用细菌DNA旋转酶,抑制酶活性来阻碍DNA复制、转录,从而达到治疗目的[8].此药活性部分为氧氟沙星的左旋体,具有极强抗菌活性,有研究表明左旋体抗菌活性比右旋体大8~128倍,较氧氟沙星大1倍,同时左氧氟沙星生物利用程度高,用药后病灶内药物浓度较高,且对患者药毒性较小,患者用药后不良反应少,这为患者疾病治疗提供有效保障[9,10].本次治疗中左氧氟沙星也存在一定不良反应,但不良反应程度较轻,患者在停药数天后可自行消失,但考虑到本次观察样本量较少,所得结论存在一定误差,临床仍需进一步扩大样本量研究来证实结论。

  综上所述,盆腔炎患者临床应用盐酸左氧氟沙星治疗,临床治疗效果理想,患者症状改善良好,不良反应发生少,可临床推广应用。

  参考文献
  [1] 肖丽红。盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].母婴世界,2017(9):92.
  [2] 杨银林。盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(58):11328.
  [3] 王玉春。盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎治疗的疗效和安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(17):50-51.
  [4] 王晔。盐酸莫西沙星与盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(5):57.
  [5] 李颖仪,赖瑜华,何文,等。喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎性疾病临床治疗中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(13):6.
  [6] 黄华民。盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健,2012,27(7):989-990.
  [7] 侯敏华。观察盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].中国医药指南,2015,13(23):164-165.
  [8] 郑丽丽。盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):25-25,27.
  [9] 肖欣幸,江少坤,蔡中琼,等。盐酸左氧氟沙星注射液用于治疗妇科疾病的临床观察[J].吉林医学,2015,36(11):2197-2198.
  [10] 邱红英。喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎性疾病临床治疗中的应用观察[J].吉林医学,2014,35(19):4312-4313.

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    论文来源参考:谭俐.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].中国医药指南,2020,18(10):141-142.
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