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瘀滞型肩周炎患者应用综合方法的效果

时间:2020-02-11 来源:实用中医药杂志 作者:陈明祥 本文字数:1591字

  摘    要: 目的:观察综合方法治疗肩周炎瘀滞型的临床疗效。方法:97例随机分为两组,对照组49例用舒筋汤治疗,观察组用舒筋汤、推拿、针刀治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05),观察组治疗后UCLA评分较对照组高(P<0.05)。结论:综合方法治疗肩周炎瘀滞型疗效较好。

  关键词: 肩周炎; 瘀滞型; 舒筋汤; 推拿; 针刀;

  本研究用综合方法治疗肩周炎瘀滞型疗效较好,报道如下。

  1、 一般资料

  共97例,均为2015年1月至2017年9月我院治疗患者,随机分为两组。观察组48例,男32例、女16例,年龄45~62岁,平均(52.12±2.09)岁;病程2个月~2年,平均(1.05±0.08)年。对照组49例,男36例、女13例,年龄46~61岁,平均(52.09±2.03)岁;病程3个月~2年,平均(1.08±0.11)年。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  纳入标准:(1)瘀滞型肩周炎;(2)知情同意;(3)能严格遵医嘱接受治疗。

  排除标准:(1)存在精神障碍;(2)合并内分泌系统,造血系统以及心脑血管疾病;(3)经X线检查发现有肿瘤、结核以及骨折等。

  2、 治疗方法

  两组均用舒筋汤。沉香1g,红花5g,白术6g,桃仁6g,羌活10g,当归10g,海桐皮12g,牡丹皮12g,赤芍15g,姜黄15g。加水浸泡30min,用武火煮沸后,再用文火煎煮30min,分早晚2次各服100mL,1个疗程为7天,治疗3个疗程。

  观察组配合推拿、针刀疗法治疗。(1)推拿:其一为松筋活血,痛点采用掌根部或者拇指指腹进行按揉,时间控制为5min;其二为疏通经络,选取天宗、肩贞、肩髃以及肩髎等穴位,每个穴位行1min左右的按掐;其三为动摇关节,术者一只手握住患者患手,将其用力抖动,并且一边抖动一边屈伸、展收肩关节,将另外一只手搭在患者患侧肩部,并对其进行搓揉,按照从小到大的幅度动摇肩关节,避免对肩关节进行暴力强摇,完成后将患者肩部、上肢采用双手卡住,按照从上到下的顺序对筋肉进行揉、搓;其四为弹筋拨络,选取肱二头肌短头腱、长头腱、冈上肌腱,采用中指、食指以及拇指对其进行弹拨、提拿,力度从轻度到重度,每次行1次推拿治疗,每次治疗时间控制为20min,1个疗程为7天,连续行3个疗程治疗。(2)针刀疗法:按照针刀四部进针法在结节间沟位置进针,先行纵行疏通剥离处理,然后再行横行疏通剥离处理,若存在韧性结节,可行2~3刀纵向切割处理,剩下的几个位置进针之后,如果发现软组织呈现为紧张挛缩状态,那么行4~5刀切割处理,当感觉到骨端、肌腱筋膜之间有松动感出现时出针,刀口用创可贴贴敷,按压5min,3天内避免接触水,治疗3次。

  3、 观察指标

  肩关节功能评分采用UCLA(美国加州大学洛杉矶分校)制定的肩关节功能评分进行评价,量表总评分为35分,29分以下为差,29~33分为良,34~35分为优[1]。
 

瘀滞型肩周炎患者应用综合方法的效果
 

  用SPSS 20.0统计软件进行数据处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  4、 疗效标准[2]

  肩关节功能未改善,疼痛未缓解为无效。肩关节功能明显改善,疼痛减轻为有效。肩关节功能正常,疼痛消失为治愈。

  5、 治疗结果

  两组疗效见表1。

  表1 两组疗效比较例(%)
表1 两组疗效比较例(%)

  两组肩关节功能评分见表2。

  表2 两组肩关节功能评分比较
表2 两组肩关节功能评分比较

  6、 讨论

  肩周炎瘀滞型的病机为筋脉瘀滞、外邪侵袭,故治疗应该遵循驱邪扶正、活血化瘀原则。舒筋汤有通血脉,强筋骨,祛邪气、止痹痛功效。推拿能促使肩关节局部血液循环得到改善,促进炎性渗出物吸收,缓解韧带痉挛,解除组织粘连,修复病变韧带与肌腱,分离粘连状态的关节囊,恢复关节腔容积。针刀疗法能够直接松解局部损伤组织,减轻炎症区域组织内压,纠正缺血、缺氧状态,改善血液循环,促进炎性物质吸收与组织修复。

  综合方法治疗肩周炎瘀滞型疗效较好。

  参考文献

  [1]孟涛,岳端利,苏晨.运动式推拿疗法对粘连期肩周炎患者疼痛改善及生活质量的影响[J].颈腰痛杂志,2018, 39(6):818-819.
  [2]盛雪燕,朱田田,邢家铭,等.郑氏“金钩钓鱼”针法治疗肩关节周围炎临床随机对照研究[J].中国中医药信息杂志,2016, 23(3):12-15.

    陈明祥.综合方法治疗肩周炎瘀滞型临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(01):14.
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