在线提交 | 加入收藏[ 学术堂-专业的论文学习平台 ]

医院门诊PICC护理的实施效果分析

时间:2014-09-15 来源:学术堂 所属分类: 临床护理论文
论文摘要

  PICC 是在输液技术迅速发展的过程中逐渐兴起的,具有留置时间长、适用范围广、创伤较小、费用较低、并发症少和成功率高等优点,且栓塞和感染几率较低。PICC 门诊护理是为了便于开展护理工作而开设的,与传统病房护理相比,门诊护理具有方便、快捷、高效等优点。现搜集2012 年 8 月 - 2013 年 8 月我院 PICC 门诊护理接收的 PICC47 例患者,对其护理的实施效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。

  资料和方法

  一般资料: 搜集 2012 年 8 月 - 2013 年 8 月我院 PICC 门诊护理接收的 PICC47 例患者作为甲组,将同期医院病房护理接收的 PICC47 例患者作为乙组。甲组中男患者和女患者分别是 25 例、22 例,平均年龄是( 47.45 ± 6. 69) 岁,最大 77 岁,最小 15 岁。乙组中男患者和女患者分别是 24例、23 例,平均年龄是( 47.51 ±6. 65) 岁,最大 76 岁,最小 16 岁。甲组和乙组的一般资料相比,差异较小,无统计学意义( P >0. 05) 。

  方法: ①强化健康教育,提高遵医行为。对不同置管时期的患者展开个性化健康教育。置管前,大多数患者对 PICC 了解较少,对置管成功性及安全性顾虑较多,易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,思想压力较大,导致遵医行为较差,配合度降低。做好对患者的健康宣教,向患者讲解PICC 相关知识及优点,介绍 PICC 安全性及成功性,消除不良情绪,缓解思想压力。置管后,向患者讲解 PICC 并发症的有效预防,倡导患者积极做好自我护理,并按时复诊。②加强并发症预防,延长留置时间。反复叮嘱患者禁止做过于剧烈、活动幅度较大的手臂活动,预防导管断裂及脱落。洗澡时使用淋浴。定期来院进行换膜及冲管。叮嘱患者一旦出现紧急情况,如导管断裂、脱出等,应及时来院就诊。由 PICC 门诊建立急诊通道,并将门诊电话、网络平台等联系方式制成卡片,免费发放到患者手中,便于夜间出现紧急情况的患者及时就诊,预防不良后果。③做好定期随访,提高生活质量。为每位患者建立基本档案,档案包括患者个人信息、置管信息、护理记录、拔管原因及日期。置管信息中应当准确记录患者的置管时间、置管部位及长度等。建立短信、电话、网络等多种随访方式,定期对患者进行随访。随访内容包括置管后不良反应、并发症先兆、知识宣教等。将随访内容进行登记,定期分析。对比甲组和乙组的留置时间、按时复诊率、并发症发生率。采用问卷调查的方式对两组患者护理满意度进行调查,并比较。

  统计学分析: 对本文所得实验数据均采用 SPSS13. 0 统计学软件进行检验,所得计量资料采用 t 检验,所得计数资料采用 X2检验,以 P < 0. 05为有统计学意义。

  结果

  PICC 甲组留置时间平均是( 182. 5 ± 28. 9) d,45 例按时复诊,按时复诊率为 95.74%,3 例出现并发症,并发症的发生率为 6. 38%,其中 2 例导管堵塞,1 例导管脱出。乙组留置时间平均是( 115.6 ±39. 4) d,32 例按时复诊,按时复诊率为 68. 09%,7 例出现并发症,并发症的发生率为 14.89% ,其中 3 例导管堵塞,2 例导管脱出,2 例移位。甲组留置时间较长,按时复诊率高于乙组,并发症发生率低于乙组,差异较大,有统计学意义( P <0.05) 。

  护理满意度: 甲组护理满意度为 97. 87%,其中 1 例不满意,19 例基本满意,27 例满意。乙组护理满意度为 80. 85%,其中 9 例不满意,20 例基本满意,18 例满意。甲组护理满意度高于乙组,差异显着,有统计学意义( P <0.05) 。

  讨论

  PICC 对患者外周静脉进行穿刺插管,并将尖端在上腔静脉导管处定位,可以减少患者痛苦,提高治疗舒适度,提高生命质量。PICC 护理是延长留置时间、防止导管断裂及脱落、预防导管阻塞及血管感染的关键。在本文研究中,对甲组实施 PICC 门诊护理,与实施病房护理的乙组相比,留置时间较长,按时复诊率较高,并发症较少,表明 PICC 门诊护理效果佳。甲组护理满意度为 97. 87%,乙组仅为 80. 85%,甲组明显高于乙组,表明 PICC 对提高护理质量具有较大作用。综上分析,PICC 门诊护理实施效果显着,值得应用。

  参考文献

  [1] 王钧. PICC 护理门诊开展工作现状及展望[J]. 实用临床医药杂志,2012,13( 15) : 47 - 48.
  [2] 范爱飞. PICC 专科护理门诊实施效果评价[J]. 中华全科医学,2012,10( 11) : 58 - 59.

标签:
交流学习
推荐论文
对军队临终老干部实施临终关怀的主要内目前军队干休所的离休老干部大多由于年老体弱、病重病残而生活不能完全自理,还..[详细]
150例老年性白内障病人的优质护理效果年龄相关性白内障在临床当中是一种常见症状,它又被称为老年性白内障,通常以老年..[详细]
社区临终患者护理中存在的伦理冲突问题随着社会经济的不断发展和生活水平的提高,国内的人均寿命也在稳步增长,与此同..[详细]
肝移植并发银屑病病人的精细化护理过程银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增..[详细]
护理职业信仰淡化的原因及护理职业信仰信仰是一种精神追求,不同的人有不同的信仰,信仰佛教、基督、天主,也有崇尚马克..[详细]
化疗中采用静脉留置针穿刺+如意金黄散随着肿瘤的发病率越来越高,化疗的患者越来越多。化疗是治疗恶性肿瘤常用的手段..[详细]
返回上级栏目:临床护理论文
Top