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复发性口腔溃疡患者使用左旋咪唑与维生素B12的效果

时间:2018-06-02 来源:学术堂 所属分类: 口腔科学论文 本文字数:2011字
  摘要:目的:探讨左旋咪唑联合维生素B12对复发性口腔溃疡患者创面愈合及生活质量的影响。方法:选取2014年8月2016年9月我院98例复发性口腔溃疡患者, 以随机数字表法分组, 各49例。对照组采用左旋咪唑治疗, 观察组给予左旋咪唑联合维生素B12治疗, 均治疗1个月。统计对比两组治疗前后溃疡面积、溃疡疼痛程度评分 (VAS) 及生活质量评分 (GQOL-74) .结果:治疗后观察组溃疡面积、VAS评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后观察组GQOL-74评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡可显着缩小溃疡面积, 减轻疼痛感, 促进溃疡创面愈合, 提高生活质量。
  
  关键词:左旋咪唑; 维生素B12; 复发性口腔溃疡;
  
  复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种, 影响因素主要有消化不良、感冒、精神紧张等, 具有复发性、周期性等特点[1].该病发病机制尚不明确, 可能与血清的叶酸及维生素B12缺乏及心理应激、免疫力低下有关[2].左旋咪唑可提高对病毒、细菌感染的抵抗力, 增强自身免疫力;维生素B12是唯一含金属元素的维生素, 可增加叶酸利用率, 促进蛋白质代谢, 减轻口腔溃疡疼痛程度。本研究采用左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡, 旨在探讨对患者创面愈合及生活质量的影响, 报道如下。
  
  1 资料及方法
  
  1.1 一般资料:
  
  选取2014年8月~2016年9月我院98例复发性口腔溃疡患者, 以随机数字表法分组, 各49例。对照组男性23例, 女性26例, 年龄19~51岁, 平均年龄 (38.42±7.36) 岁;观察组男性24例, 女性25例, 年龄18~52岁, 平均年龄 (39.17±7.05) 岁。两组年龄、性别等一般资料比较无明显差异 (P>0.05) , 且本研究经我院伦理委员会审核批准。
  
  1.2 方法:
  
  (1) 对照组:采用左旋咪唑 (江西制药有限责任公司, 国药准字H36020869) 治疗, 口服, 50mg/次, 3次/d, 治疗1个月。 (2) 观察组:给予左旋咪唑联合维生素B12 (黑龙江乌苏里江制药有限公司, 国药准字H23021470) 治疗, 左旋咪唑用法、用量同对照组, 肌注维生素B12, 10μg/次, 3次/d, 治疗1个月。
  
  1.3 观察指标:
  
  (1) 统计对比两组治疗前后溃疡面积;采用视觉模拟评分法 (VAS) 评估对比两组治疗前后溃疡疼痛程度, 评分越高表示疼痛越严重。 (2) 治疗前后采用生活质量综合评定量表 (GQOL-74) 评估对比两组生活质量, 分数越高表示生活质量越高。
  
  1.4 统计学方法:
  
  通过SPSS21.0对数据进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 溃疡面积及VAS评分:
  
  治疗前观察组溃疡面积 (4.53±1.76) mm2、VAS评分 (5.26±1.04) 分与对照组溃疡面积 (4.96±1.12) mm2、VAS评分 (4.98±1.23) 分比较, 差异无统计学意义 (t1=1.443, t2=1.217, P1=0.152, P2=0.227) ;治疗后观察组溃疡面积 (0.17±0.05) mm2、VAS评分 (0.23±0.04) 分低于对照组溃疡面积 (1.36±0.21) mm2、VAS评分 (1.75±0.62) 分, 差异有统计学意义 (t1=38.588, t2=17.126, P1=0.000, P2=0.000) .
  
  2.2 GQOL-74评分:
  
  治疗前两组GQOL-74评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组GQOL-74评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 对比两组GQOL-74评分 (±s, 分)
  
  3 讨论
  
  复发性口腔溃疡发生率高, 是口腔科常见疾病, 发病原因尚不明确, 一年四季均可发生, 一般不会发生恶变, 但病程迁延不愈[3], 给患者造成较大痛苦, 严重影响生活质量。
  
  有资料显示, 维生素缺乏为导致复发性口腔溃疡发生、发展重要原因, 疾病发作时血清叶酸和维生素B12水平明显降低, 造成抵抗力及修复能力下降[4].左旋咪唑为临床常用治疗复发性口腔溃疡药物, 是一种厌氧菌抗生素, 可调节免疫系统, 能改善机体免疫系统功能, 价格实惠, 且副作用小, 能延长溃疡发作间歇期。维生素B12参与机体多种生理功能, 可加快溃疡面愈合速度, 提高机体修复能力, 可改善躯体不适, 控制口腔溃疡复发, 减轻痛苦;具有较强杀菌、消炎作用, 能缩短溃疡创面愈合时间, 可消除烦躁不安, 改善生活质量。本研究结果显示, 治疗后观察组VAS评分、溃疡面积均低于对照组 (P<0.05) , 治疗后观察组GQOL-74评分高于对照组 (P<0.05) , 提示左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡, 可提高生活质量, 降低疼痛程度。
  
  综上所述, 复发性口腔溃疡给予左旋咪唑联合维生素B12治疗, 可减轻创面疼痛感, 缩小溃疡面积, 提高生活质量。
  
  参考文献
  
  [1]张智慧, 张有年, 等。中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].湖北中医药大学学报, 2016, 18 (1) :84-85.  
  [2]魏强, 王乐。维生素联合云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].中国医刊, 2016, 51 (8) :93-95.  
  [3]李文珊, 牛阳。牛阳教授运用甘露消毒丹加减治疗复发性口腔溃疡2例[J].中国老年学杂志, 2016, 36 (6) :1487-1488.  
  [4]闫琨, 胡温庭。玉女煎联合复合维生素B治疗反复发作性口腔溃疡70例临床观察[J].中医药导报, 2015, 21 (9) :78-79.
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