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慢性湿疹的临床治疗体会

时间:2015-08-28 来源:学术堂 所属分类: 皮肤病学论文
摘要

  0 引言

  慢性湿疹是一种常见皮肤过敏性疾病,主要因急性或者亚急性湿疹治疗不彻底导致病情反复发作所致,早期症状不明显,因长期搔抓、摩擦等其余刺激,导致慢性湿疹。疾病机制为内外因素共同作用引起的真皮浅层以及表皮炎性反应,容易复发,临床治疗难度较大。本院对收治的 80 例慢性湿疹患者进行分组,旨在总结慢性湿疹的临床治疗体会。详细报道如下所示:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择我院 2013 年 1 月份到 2015 年 1 月份接收的慢性湿疹患者 80 例为主要对象。男患者 47 例,女患者 33 例。年龄范围为 20 岁到 55 岁,平均年龄为 (33.2±1.3) 岁。病程为8 个月到 7 年,平均病程为 (2.3±0.2) 年。患者临床症状均表现为红斑、丘疹、脱卸以及斑块等。患者均不存在严重系统、器官疾病,排除妊娠期、哺乳期妇女。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组,各 40 例。在一般资料比较上,两组患者无明显差异性,P>0.05,无统计学意义,存在可比性。

  1.2 方法

  对照组患者实施常规治疗,药物选择咪唑斯汀,剂量为每次 10 毫克,每天 1 次,于夜间口服。同时外用复方地塞米松乳膏,于患者患处涂抹,早晚各一次。以连续治疗 4 周为 1个疗程,连续治疗 2 个疗程。

  实验组患者在对照组基础上增加复方甘草酸苷,药物剂量为每次 50 毫克,每天 3 次,口服治疗。以连续治疗 4 周为1 各疗程,连续治疗 2 个疗程。

  1.3 观察指标

  观察和比较两组患者的治疗效果,临床疗效评估标准如下:

  (1) 治愈:患者经治疗,临床症状以及疾病体征消失,不存在不良反应,且停止治疗 1 个月后无复发情况。

  (2) 显效:患者经治疗,临床症状以及疾病体征基本消失,停止治疗 1 个月后基本无复发。

  (3) 有效:患者经治疗,临床症状以及疾病体征有所改善。

  (4)无效:患者经治疗,临床症状以及疾病体征无明显变化。

  总有效率 = 治愈率 + 显效率 + 有效率。

  同时对两组患者的不良反应进行观察和比较,包括口干、尿量减少以及瘙痒。

  1.4 统计学方法

  此次研究涉及数据应用 SPSS13.0 软件进行分析处理,计数资料表示格式为率 (%),组间数据比较应用 χ2检验,计量资料表示格式为 (xx ±s),组间数据比较应用 T 检验,P<0.05,则表示数据比较存在统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者治疗效果比较

  如下表所示:

  可见,在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。

  2.2 两组患者不良反应比较

  如下表所示:

  可见,在不良反应发生率比较上,两组患者无明显差异,P>0.05,提示无统计学意义。

  3 讨论

  慢性湿疹是临床常见皮肤疾病,为变态反应性疾病的一种。慢性湿疹的病因与多种因素存在联系,主要以浸润肥厚、苔藓化为主要病理特点,疾病反复发作,发病后患者自觉剧烈瘙痒,治疗难度较大[1].经研究指出,慢性湿疹的发展与细菌、真菌及其代谢产物存在联系,因此治疗上需要对细菌、真菌进行清除[2].

  对于慢性湿疹的治疗,传统的治疗方法以皮质类固醇激素类药物外用治疗为主,然而长期的治疗会导致患者出现一系列不良反应,包括皮肤萎缩、毛细血管扩张以及色素障碍等局部或者全身性症状[3].

  复方甘草酸苷是一种复合药剂,主要成分包括了甘草酸苷、蛋氨酸以及甘氨酸等,具有抗炎、抗过敏、免疫调节以及肾上腺皮质激素样作用。其中甘草酸苷的化学结构与促肾上腺皮质激素相像,能够与花生四烯酸的细胞色素 P450 代谢过程中的磷脂酶 A2 相结合,或者对花生四烯酸进行作用,使其炎性介质的脂氧合酶结合,对磷脂酶 A2 以及脂氧合酶的磷酸化进行选择性抑制,削弱其生物活性,对一系列炎性介质的释放进行抑制,包括白三烯以及前列腺素等,并对补体系统的激活途径进行选择抑制,从而实现抗炎[4].

  此次研究显示,在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。在不良反应发生率比较上,两组患者无明显差异性,P>0.05,提示无统计学意义。

  综上所述,采用复方甘草酸苷对慢性湿疹进行治疗,能够有效改善患者的症状,且安全性高,值得普及。

  参考文献

  [1] 王才强 , 何大勇 . 复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效观察 [J]. 中国民族民间医药 , 2010, 19(24): 124-125.

  [2] Yawalkar N, Egli F, Brand CU. Antigen presenting cells andkeratinocytes express interleukin-12 in allergic contact dermatitis[J].Contact Dermatitis, 2012, 01(1): 18.

  [3] 张伟 , 郭艳梅 , 邓旭 . 复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效观察 [J].中国现代医生 , 2013, 48(8): 109-110.

  [4] Disphanurat W. Contact allergy in eczema patients in ThammasarUniversity Hospital[J]. Journal of the Medical Association of Thailand,2010. S7-14.

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