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梅毒感染妊娠孕妇的负面影响调查分析

时间:2015-11-12 来源:学术堂 所属分类: 性医学论文
摘要

  梅毒是一种由苍白密螺旋体引发的经典型性病[1],妊娠期梅毒感染在医学上被称为妊娠期梅毒,梅毒螺旋体在通过胎盘感染给胎儿被称为先天性梅毒[2-3].随着疾病发病率的不断增高,梅毒感染对产妇和新生儿带来极大的威胁,妊娠梅毒感染的负面影响也越来越明显[4].为此,笔者对60例梅毒感染妊娠孕妇进行研究,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料

  选择医院2013年1月-2015年1月60例梅毒感染妊娠孕妇进行研究,采用随机数表法将其平均分为观察组与对照组各30例,两组孕妇的年龄、孕期等临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性,见表1.所有孕妇均在知悉本研究目的后,自愿参加本次研究。

  1.2治疗方法

  首先,所有患者检测出呈现阳性的孕妇进行RPR滴度及其苍白密螺旋体血凝试验的确诊。其次,确诊有梅毒感染后观察组孕妇立即给予其驱梅治疗,对照组未做任何治疗。观察组具体治疗方法:(1)用苄星青霉素,240万单位肌内注射,每周1次,共注射3次。(2)用普鲁卡因青霉素,80万单位肌内注射,每日2次。(3)青霉素过敏者可给予红霉素0.5g口服,每日4次,15d为1疗程。

  1.3观察指标

  梅毒感染诊断标准:孕妇本人以及配偶有婚外性行为或者梅毒感染,本人有早产、流产、死产、死胎或分娩梅毒婴儿;各期梅毒在临床上的表现体征和症状;梅血清的检测呈现阳性[3].新生儿先天性梅毒诊断标准:新生儿具有两个或者两个以上的梅毒临床特征及其表现,具体特征为:(1)肢端掌趾脱皮、斑丘疹、斑疹、低体质量、呼吸困难、肝脾肿大、腹胀、贫血、病理性黄疸、血小板减少、水肿或梅毒假性麻痹等。(2)新生儿和母亲梅毒血清检测呈现阳性[4].

  1.4统计分析

  数据采用SPSS18.0软件进行统计,计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(珚x±s)表示,等级资料数据比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组孕妇的妊娠结局比较

  妊娠不良结局发生率观察组为3.33%、对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.7835,P<0.05),见表2.

  2.2两组新生儿不良结局比较

  新生儿不良结局发生率观察组为6.70%、对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.5000,P<0.05),见表3.

  2.3两组新生儿相关指标比较两组孕妇的新生
  
  2.4两组新生儿并发症发生率

  新生儿并发症发生率观察组为10.00%、对照组为66.67%,两组新生儿并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05)。

  3讨论

  苍白密螺旋体可以在6周就感染胎儿造成流产,在12~20周苍白密螺旋体就可以传播到胎儿的各个器官,从而造成新生儿疾病,进而威胁新生儿的肝、脾、肺、骨等器官正常功能[5-6].本研究也显示,未对妊娠梅毒感染孕妇进行治疗的妊娠不良结局发生率(26.67%),远高于对孕妇采取治疗措施的妊娠不良结局发生率(23.34%)。也有研究显示,新生儿的梅毒感染越严重,其病死率和并发症发生率就越高。因此对孕妇的梅毒及早的进行诊断、及时有效地对其采取治疗是预防新生儿梅毒感染的关键。然而对及早发现的先天梅毒感染新生儿进行治疗,也是减少新生儿梅毒诱发并发症,提高其治愈率唯一的一种手段。本研究也显示,在未对妊娠期梅毒感染孕妇进行治疗的新生儿中出现了5例脑脊液阳性、10例肝功能异常、5例骨损害,新生儿的并发症发生率高达66.67%.但是,对妊娠梅毒感染的孕妇采取治疗措施的新生儿并发症发生仅为10.00%.

  研究表明,妊娠梅毒感染孕妇的平均孕周在35周,新生儿的平均体质量在2.80kg.新生儿的平均孕周要比采取治疗的新生儿短,而平均体质量要比采取治疗的新生儿平均体质量低。所以越早越有效对妊娠期梅毒感染孕妇进行治疗,妊娠不良结局和先天梅毒患儿的发生率也就越低。

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