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人文化护理干预对新生梅毒患儿治疗的影响

时间:2015-11-12 来源:学术堂 所属分类: 性医学论文
摘要

  新生儿梅毒亦称胎传梅毒,是由梅毒螺旋体经母体胎盘进入胎儿血液引起胎儿感染而发生的[1].随着性病的全球蔓延,新生儿梅毒发病率也不断攀升[2].梅毒螺旋体可侵犯人体各组织器官,临床表现复杂多样,缺乏特异性。早期以侵害皮肤及黏膜为主,晚期还可侵犯循环及中枢神经系统[3],严重者可导致新生儿死亡。为提高新生儿梅毒治疗效果,除了规范抗生素治疗外,优质的护理服务至关重要[4].为探讨人文化护理干预策略对新生儿梅毒治疗的影响,本研究对 76 例新生儿梅毒患者进行了相关干预和效果评价。

  1 对象与方法
  
  1.1 对象 选 2013 年 1 月至 2014 年 12 月在我院诊治的 76 例新生儿梅毒患者作为研究对象,其中男性45 例,女性 31 例。出生时间最小 2 d,最大 24 d.纳入对象均符合相关诊断标准[5],同时排除患儿母亲存在智力及语言障碍、无法有效沟通者,以及文化水平所限无法完成调查问卷者。

  1.2 方法 将研究对象分为两组,2013 年诊治的 40例新生儿病例作为对照组,2014 年诊治的 36 例作为干预组。对照组给予常规基础护理,干预组在对照组常规护理基础上采用人文化干预策略进行护理干预。通过治愈率、并发症发生率、满意度以及 SCL-90 量表评分,比较两组差异,对人文化干预策略实施效果进行评价。

  1.3 人文化护理干预措施 本研究采用的人文化护理干预措施主要包括: (1) 舒适护理,在落实基础护理的基础上,加强皮肤护理、眼部护理、用药护理以及喂养护理等; (2) 做好重症监护,预防并发症发生; (3) 做好消毒隔离,避免交叉感染; (4) 心理干预,承诺保密,与患儿家属建立良好信任关系,通过有效沟通,提高患儿家属对新生儿梅毒以及相关治疗、预后的认识,消除其不安、焦虑的负面情绪,促使其积极配合治疗; (5)出院指导,提供出院健康教育处方,电话随访,及时跟踪定期复查。

  1.4 统计学分析 应用 SPSS16.0 进行数据统计分析,两组病例治愈率、并发症发生率比较采用卡方检验; 干预前、后 SCL-90 量表评分组间比较采用 t 检验。检验水准均为 0.05.

  2 结 果

  2.1 两组病例治愈情况 干预组治愈 33 例,治愈率91.67%,对照组治愈 29 例,治愈率 72.50%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05) ,见表 1.

  2.2 两组病例并发症发生情况 干预组并发症发生2 例,发生率 5.56%,对照组并发症发生 9 例,发生率22.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ,见表2.

  2.3 两组 SCL-90 量表评分 采用 SCL - 90 症状自评量表对患儿母亲进行心理健康测试评分。经 t 检验,干预前后量表中抑郁、焦虑两因子评分改变值组间差异均有统计学意义(P<0.05) ,见表 3.

  3 讨 论

  新生儿梅毒是由母婴传播导致的新生儿多器官感染性疾病[6],临床表现多样。由于疾病造成多器官损伤,严重影响新生儿健康和生命安全。若早期识别、确诊并积极治疗,大多预后良好。目前青霉素是首选抗梅毒治疗药物。新生儿梅毒属于感染性疾病,容易发生交叉感染和并发症。同时给家庭特别是母亲带来极大的心理压力,使其产生焦虑、抑郁、不安等负面情绪,不仅影响母亲健康,更会影响家庭对新生儿治疗的积极性和依从性。因此,除规范治疗外,优质的人文化护理服务对于保证新生儿梅毒治疗效果至关重要。

  本研究深入探讨了人文化护理干预策略(包括舒适护理、心理干预、严格消毒隔离等) 对新生儿梅毒治疗的影响,并取得良好效果。日常治疗中,在落实基础护理基础上,加强了皮肤护理、眼部护理、用药护理以及喂养护理等舒适护理; 同时做好重症监护,预防并发症发生; 严格消毒隔离措施,切断传播途径,避免交叉感染; 承诺保密,与患儿家属进行有效沟通,增强患儿家属对新生儿梅毒以及相关治疗、预后的认识,消除其焦虑、抑郁、不安的负面情绪,进而提高治疗的积极性和依从性。为巩固治疗效果,预防病情反复,我院为患儿家属提供出院健康教育处方,定期电话随访,及时跟踪复查。结果显示,干预组病例治愈率显着高于对照组,并发症发生率也显着降低,且患儿母亲心理状况改善亦优于常规基础护理组,符合相关研究报道[4,7-9],值得临床推广和借鉴。为适用现代医学发展需要,提高医疗服务质量,今后应在循证护理的基础上[10],不断积极探索科学有效的护理模式。

  参考文献:
  [1] 黄佳佳,张苏园,吴兴龙,等。 新生儿先天性梅毒尸检病理分析1例[J]. 第三军医大学学报,2014,36(9) : 954-958.
  [2] Chen ZQ,Zhang GC,Gong XD,et al. Syphilis in china: results of anational surveillance programme [J]. Lancet,2007,369(9556) : 132-138.
  [3] 朱瑞敏,钟华。 三种方法联合检测对新生儿梅毒诊断的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(5) : 42-43.
  [4] 赵丽。 优质护理在新生儿先天性梅毒中的应用[J]. 当代护士(下旬刊) ,2014,1: 79-81.
  [5] 张学军。 皮肤性病学[M]. 第 7 版。北京: 人民卫生出版社,2010:182-186.

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