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社区居民营养知识、态度及行为信息研究

时间:2015-12-21 来源:未知 作者:傻傻地鱼 本文字数:3171字
摘要

  随着生活水平提高,居民饮食结构发生了重大的变化,但由于居民营养知识的缺乏,饮食行为的不合理,造成慢性疾病呈现上升趋势。社区营养管理和干预是保障社区居民营养健康的一项重要举措,而科学、准确的社区居民营养信息又是社区营养管理和干预的基本保障。本研究主要采用问卷调查法获取社区居民营养知识、态度及行为信息,从而进行分析总结,提出解决措施,为社区营养管理和干预打下基础,最终达到增进社区居民健康,提高社区居民生活质量的目的。

  1对象与方法

  1.1对象

  对桂林市七星区5个社区300名居民进行随机问卷调查。

  1.2问卷设计

  调查问卷主要设计居民营养知识、营养行为、营养态度三个主要问题,选择项设为"是"和"否",具体见表1.其中在"是否听说过膳食宝塔和膳食指南"再设问题"如果听说过膳食宝塔和膳食指南,最初获得的途径",具体见表2;在"是否会合理选择饮料"再设问题"您日常选择的饮料类型",具体见表3;在"是否会合理选择零食"再设问题"您喜欢的零食类型",具体见表4.专业教师对学生设计的问卷进行审阅修改之后,带领学生入七星社区进行调查。调查过程中,由社区居民根据自己实际情况填写问卷,老师及学生进行相关问题解答及营养知识、合理膳食的初步宣传。

  1.3数据统计

  在Microsoft Excel建立数据库,录入数据,经审查后再进行统计分析。

  1.4统计结果

  本次共发放调查问卷300份,回收问卷287份,回收率96%,对回收问卷进行整理,其中有效问卷287份,有效率为100%,统计结果如表1.

  2结果分析

  2.1营养知识分析

  营养知识主要包括3个问题。其中平衡膳食指南和平衡膳食宝塔的知晓率117人,占总人数的40.8%.从获得膳食指南和膳食宝塔的途径来看,电视网络、报刊杂志是主要途径。国家颁布17年之久的《中国居民平衡膳食指南》和《膳食宝塔》[1],桂林七星区社区居民对其的知晓率并不高,说明营养宣教还需加强。

  第二个问题,"是否每天食用果蔬500g以上",回答"是"的居民有151人,占总人数的52.6%.桂林七星区社区居民比较注重果蔬的摄入,尤其绿叶蔬菜的摄入,种类涉及生菜、菜花、菠菜、空心菜、大白菜、娃娃菜、小白菜等,基本每天都有摄入;桂林水果供应比较丰富,价格也比较便宜,因此,社区居民基本能够做到每天食用水果,但总体果蔬摄入量没有达到500g以上,因此,需要增加果蔬的摄入量。

  第三个问题"是否每天食用盐6g,食用油25~30g",回答"是"的居民有188人,占总人数的65.5%.接受调查的大部分社区居民知道每天食用盐油的用量,这可能和七星社区曾经免费发放限盐勺等营养宣教有关[2].部分居民表示,虽然知道每天食用盐6g,食用油25~30g有益健康,但是由于传统口味的需要,对比较清淡的菜肴一时难以适应,试行几天清淡饮食之后,又恢复自己习惯的重口味饮食。

  桂林七星区社区居民营养知识水平比较低,社区居民反映,毕竟电视网络和报刊杂志只是被动的获取有关营养知识,好多的疑问没有办法解决,希望营养宣教活动常态化开展。

  2.2营养行为分析

  从调查的结果来看,经常吃早餐,饮食注重荤素搭配,荤菜合理选择,经常食用豆类及豆制品、奶类及奶制品,合理选择零食的居民比例都占调查总人数的60%以上。"是否会合理选择饮料"这个问题的设计主要是考虑到市场上的饮料多种多样,但在饮料的选择上却存在诸多的不合理性。例如,一般情况下建议饮用白开水和茶,不少人用市售果汁、碳酸饮料等代替白开水、茶,由于果汁、碳酸饮料等含有的糖分和能量比较高,长期或过量饮用会增加超重、肥胖等危险。调查显示,56.1%和59.9%的社区居民选择茶和白开水作为饮料,但也有55.1%的社区居民经常选用果汁饮料。饮料的选择有很大的年龄和职业特点,教师、医生、司机则多选用茶和白开水,青年人多选择碳酸饮料和果汁。

  桂林农贸市场经常有出售已经摘洗好,成一段一段的南瓜苗、去皮莴苣笋等各种蔬菜,商贩的目的是减少消费者的摘洗负担,但"先切后洗"是一种不合理的烹调方法,会造成矿物质和维生素等水溶性及容易被氧化的营养素损失。另一方面,为了防止南瓜苗等摘洗好的蔬菜脱水变蔫,商贩经常喷洒大量的水;消费者烹调时为了卫生,再次清洗,蔬菜在烹调之前营养素就通过不同的途径损失很多,甚至部分的营养素损失殆尽。基于合理的摘洗方法对营养素的保护情况,设计了"是否购买已经摘洗好的南瓜苗"这个问题。调查过程中,27.9%的社区居民选择了购买,证明这部分社区居民营养行为不合理。

  零食是现代人饮食中的一个部分,但多食零食影响正餐摄入量,甚至有害健康。桂林七星社区居民比较注重零食的选择,大部分的居民选择坚果、果蔬、水煮蛋、玉米等"可经常食用的零食"作为自己的零食,但也有20%左右的人选择了"限量食用"的油炸食品、膨化食品和果脯蜜饯。

  营养行为关系到营养健康,桂林七星区社区居民存在部分居民不吃早餐、不合理选择零食、不合理烹调等膳食制度、膳食习惯。经调查访谈,七星社区卫生服务站通过宣传栏、营养健康讲座、发放宣传材料等多种途径对社区居民进行营养宣教。从其效果来说,疾病患者对社区的各种和自己疾病有关的营养健康教育比较重视,但健康人群在态度上虽良好,由于各种原因,付诸行动的却不多。

  2.3营养态度分析

  统计结果显示,七星区社区居民的营养态度比较积极,关心自己的身体健康,愿意主动接受营养知识,乐意支持营养宣教、营养教育等社区管理工作。同时,社区居民也表达了对社区等健康管理机构和专业人员的迫切需求,希望多开展关于营养宣教的活动。

  3社区居民合理营养建议

  3.1动员社会力量支持社区营养教育

  社区营养教育是社区居民获得并能够很好理解且接受各种营养知识、行为、态度的重要途径之一。然而调查发现,在营养教育活动中,经常存在经费不足而导致宣教效果不佳,甚至终止宣教活动等现象,因此,加大资金投入,动员全社会力量支持社区营养宣教活动,提高教育工作人员的待遇是保证营养教育工作健康、持续发展的前提条件。

  3.2引导居民健康饮食

  健康教育的K-A-P模型理论表明,健康行为的转变是由知识到态度再到行为的转变。朱明元等[3]研究表明营养知识、态度、行为之间均有相关关系,营养知识的掌握程度直接影响着人们对于营养的态度,进而影响其饮食行为。因此,要引导社区居民树立健康科学饮食观念,并深入到每个社区居民心中;其次,要发动群众积极参与各种营养健康教育活动,进而改变不合理的饮食行为,改善营养状况。

  3.3加强社区营养教育和管理

  社区营养教育近年来得到卫生部门的不断重视,对保持社区居民健康状况发挥了重大的作用,但调查表明,社区营养教育仍需加强。中国营养学会拟定了《国民营养条例》,其中提出让专业营养师走进百姓生活,以改善膳食结构不合理、营养不均衡的现状,培养科学健康的生活方式,提高国民素质,在社区卫生服务站配备营养师,定期向居民讲解营养知识必不可少。

  此外,需要把社区营养教育纳入到社区日常管理中。调查显示,社区居民接受合理营养知识的主要媒介是电视网络和报刊杂志,也乐意接受社区直观的宣传版面或黑板报、宣传小册子。另外,专家进社区进行专家讲座、专家咨询、个体营养指导、集体课堂等也是社区营养教育的途径。

  王怀宁[4]在老人社区健康教育状况调查中显示,93.1%的患者喜欢医生开健康处方,83.8%喜欢疾病知识讲座,45.3%喜欢医务人员个别指导或咨询。因此,社区可以通过以上方式开展营养教育,把社区营养教育纳入到社区日常管理中。值得注意的是,广播电视、宣传版面或黑板报、宣传小册子的内容要经常更换,及时向社区居民宣传新的营养知识,专家指导则要做到定期准时。

  参考文献:
  [1]邢花,朱金亚。海门市城镇居民营养知识、态度和饮食行为调查[J].中国初级卫生保健,2015,29(2):90-91.
  [2]郑华。今天,你用"限盐勺"了吗?[N].桂林晚报,2009-05-19(01)。
  [3]朱明元,黄忆明,方继,等。医学营养知识、态度、行为的调查[J].实用预防医学,2002,9(5):465-467.
  [4]王怀宁,魏先,李英华,等。老年人社区健康教育状况调查分析[J].社区医学杂志,2007,5(7):64-65.

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