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放化疗腺癌患者应用益气活血中药治疗的成效

时间:2016-02-20 来源:学术堂 所属分类: 肿瘤学论文
摘要

  胰腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一,由于胰腺的位置深且胰腺癌早期的临床症状不具有典型性,疾病确诊大多数已经是中晚期,对周边的脏器产生侵犯,愈后大多较差且生存期短[1].一般情况下,应用手术治疗的生存期仅为6~7个月。临床放化疗主要以提高患者的生存期为主要目的,但是放化疗对机体造成较大的损伤,很多患者难以耐受,对治疗效果产生较大的影响。本文对胰腺癌患者进行分组研究,探讨在放化疗方案治疗的基础上腺癌患者益气活血中药治疗的成效,取得较好的临床效果,现总结结果如下。

  1 资料与方法。

  1.1 一般资料:将我院2013年1月至2013年12月之间收治的104例中晚期胰腺癌患者作为观察对象,通过细胞学或组织病理学确诊,患者的预计生存期均超过3个月。排除放化疗禁忌证及严重肝肾功能异常患者[2].104例患者中有82例患者行姑息性胆肠内引流减黄术。根据患者病历号尾数的奇偶分为实验组50例,对照组54例。

  实验组中有男性患者32例、女性患者18例;年龄最小的为42岁、最大不超过77岁,平均为(55.12±4.75)岁;导管细胞癌患者44例、腺泡细胞癌患者6例。对照组中男性患者34例、女性患者20例;年龄最小的为41岁、最大不超过73岁,平均为(56.26±3.93)岁,导管细胞癌患者47例、腺泡细胞癌患者7例。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析,发现组间差异小,不具有统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法:对照组患者给予即吉西他滨化疗与三维适形放疗:给予吉西他滨1000 mg/m2,在30 min之内静脉注射完成,化疗与三维适形放疗第一周开始同步进行,每1周重复1次,直到放疗结束;应用三维计划治疗系统进行放疗,患者先进行体位固定实施CT扫描对病灶位置进行定位,确定周围保护器官与放疗的靶体积,包含胰腺癌原发灶与周围的淋巴结。脊髓受量不超过20 Gy,mV-X线的局部照射总剂量在60~70 Gy,每周治疗5次。

  实验组在对照组基础上应用益气活血中药治疗,方剂组成为:黄芪30 g、15 g、太子参30 g、丹参30 g、白术10 g、鸡血藤30 g、赤芍30 g、茜草30 g、三棱10 g、甘草10 g.将以上药物加入适量清水中煎制,取100 mL药液每日分两次服用。

  效果的评价标准:完全缓解(CR):胰腺肿瘤病灶完全消失;部分缓解(PR):肿瘤病灶体积减小50%以上;稳定(SD):肿瘤无变化;进展(PD):病灶扩大或出现新的病灶。近期有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[3].

  1.3 统计学分析:应用SPSS18.0统计学软件对本组中得到的数据资料进行统计学处理,患者的近期治疗效果、生活质量改善情况以及不良反应发生情况采用百分比表示,应用卡方值进行检验。以P<0.05代表观察组和对照组患者之间的差异结果具有统计学意义。

  2 结 果。

  2.1 实验组和对照组患者的治疗效果对比:实验组患者的近期有效率为66.0%,对照组为53.7%,实验做的近期有效率稍高于对照组,但是差异结果无统计学意义(P>0.05)。见表1.

  2.2 实验组和对照组患者的生活质量对比:应用KPS生活质量量表对实验组与对照组患者进行评价,实验组患者生活质量改善率为78.0%、对照组为64.81%,组间差异结果具有统计学意义(P<0.05)。见表2.

  2.3 实验组和对照组患者的不良反应发生率对比:实验组中,出现上消化道不良反应的患者有13例(26.0%)、发生腹泻的患者有3例(6.0%)、发生白细胞计数下降的患者有10例(20.0%)、发生血小板计数下降的患者有5例(10.0%);对照组中出现上消化道不良反应的患者有25例(46.30%)、发生腹泻的患者有11例表1 观察组和对照组患者的近期治疗效果对比[n(%)]组别 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 近期有效率实验组(n=50) 3(6.0) 30(60.0) 8(16.0) 9(18.0) 33(66.0)*对照组(n=54) 2(3.70) 28(51.85) 10(18.52) 14(25.93) 30(55.56)注:与对照组比较,*P<0.05表2 实验组和对照组患者的生活质量对比[n(%)]组别 改善 稳定 减退 有效率实验组(n=50) 20(40.0) 19(38.0) 11(22.0) 39(78.0)*对照组(n=54) 19(35.19) 16(29.63) 19(35.19) 35(64.81)注:与对照组比较,*P<0.05(20.37%)、发生白细胞计数下降的患者有21例(38.89%)、发生血小板计数下降的患者有13例(24.07%),对比差异结果均具有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨 论。

  胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤之一,具有病死率高和晚期生存率低的特点,这与肿瘤的侵袭性及早期诊断率较低有关[4].胰腺肿瘤细胞多表达为耐药性,只有提高放化疗的剂量,才能够起到杀灭肿瘤细胞的效果,同时对患者的身体造成较大的负担,导致消化道毒性反应加重,影响患者身体的恢复。本文采用益气活血中药辅助放化疗,口服药物后能够减轻放化疗对消化道的伤害,改善患者体质,从而减少放化疗产生的不良反应[5],最终患者的生存质量改善率与不良反应发生情况优于对照组,具有较好的临床效果。

  参考文献。

  [1] 李凤玉,尚培中,王炳胜,等。益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗的辅助治疗作用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(10):962-964.

  [2] 索胜梅,索晓辉。益气活血中药在胰腺癌放化疗中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(8):953.

  [3] 丁霞娟。高强度聚焦超声联合化疗治疗中晚期胰腺癌的研究进展[J].微创医学,2013,8(5):613-615,610.

  [4] 刘秀芳,尚培中,李凤玉,等。益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗疗效的影响[J].东南大学学报(医学版),2014,33(1):5-8.

  [5] 代素梅,房芳,冯万芹,等。三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察[J].山东医药,2010,50(49):96-97.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2015.36.171

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