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乙型肝炎病毒在精神病患者中的感染情况分析

时间:2016-02-20 来源:未知 作者:小韩 本文字数:1527字

  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的,可能威胁生命的肝脏疾病,是最严重的病毒性肝炎,目前全国约有 20 亿人感染,约有 3.5 亿人为慢性 HBV 感染[1].我国是乙型肝炎的高发区[2-3],乙肝表面抗原携带者约占我国人口的 10%.精神病患者作为一个特殊的人群,属于群居型生活群体,接受封闭式管理,一旦有患者发生感染极易引起接触性传染。为探讨乙型肝炎病毒在精神病患者中的感染情况,对我院住院的 1 500 例精神病患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 -HBs)、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体(抗 -HBe)、乙肝核心抗体(抗 -HBc)的回顾性分析,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料我院住院的 1 500 例精神病患者,年龄 20 ~ 80 岁,平均年龄(41.8±12.3)岁。

  1.2 方法乙肝两对半的检测采用酶联免疫吸附试验。试剂由厦门新创生物有限公司提供,严格按照说明书操作和判定结果。

  2 结果

  1 500例精神病患者中,287例检出抗-HBs,94例HBsAg阳性,占总人数的 6.27%,HBsAg、HBeAg、抗 -HBc(大三阳)都为阳性的有 11 例,占总人数的 0.73%,HBsAg、抗 -HBe、抗 -HBc(小三阳)都为阳性的为 25 例,占总人数的 1.67%,HBsAg、抗 -HBc 阳性的为 16 例,占总人数的 1.07%.本试验中 HBsAg阳性,大三阳,小三阳均视为乙肝病毒感染,共 146 例,占总人数的 9.73%.感染模式百分比和年龄分布感染百分比,见表 1、表 2.【1】

  
  3 讨论

  乙型病毒性肝炎是我国常见的传染性疾病,病毒携带者遍布全国,感染率高[3].近年来有关 HBV 在不同人群中的感染情况报道较多,已受到社会的广泛重视。母婴传播、血液传播、体液传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径[4],它的主要传染源为各型患者及病毒携带者,尤其“大三阳”和“小三阳”的患者,通过血液及各种分泌物、污染物传播。

  而精神病患者由于其疾病的特殊性,多以封闭式群居性管理,因此传染范围广、潜在传染危险性极大。对住院患者进行乙型肝炎感染性指标的检测具有重要的临床意义。本文中 HBsAg 阳性,大三阳,小三阳、HBsAg(+)和抗 -HBc(+)均视为乙型肝炎病毒的感染,共 146 例,占总人数的9.73%,与报道的我国人群感染率 9.75% 大致相符[2].因此一旦出现阳性患者应该立刻采取有效措施,防止交叉感染。

  精神病患者乙型肝炎的感染可能与下列因素有关:(1)患者行为紊乱,生活自理能力差,不注意个人卫生和饮食卫生,自我保护意识差,使他们不能用一定的方式保护自己的健康;(2)在抗精神病药物的治疗中,抗精神病药物对肝功能有损害,造成肝细胞本身对 HBV 病毒的抵抗力下降而容易感染;(3)环境因素:由于疾病的特殊性,患者统一封闭式管理,生活空间较小,彼此接触频繁密切,餐具等日常生活用品多公用,隔离相对困难,使得院内感染存在隐患。在本研究中发现,30岁以下的患者感染率比较低,为4.36%,可能与乙肝疫苗的接种有关,因为我国在 1992 年就将乙型肝炎病毒纳入计划免疫范围内。年龄较大的患者感染率较高的原因可能与卫生意识、自我保护意识差,机体免疫力差等因素有关。

  医院是乙型肝炎病毒传播的重要场所,因此预防乙肝尤为重要。

  在精神病患者的诊治过程中应将 HBV 五项作为一项常规检测项目,一旦发现疫情,做好隔离治疗,切断传播途径,防止交叉感染。

  参考文献
  
  [1] 乔国强,姜旭华 . 460 例乙型肝炎感染者的感染模式及肝功能的相关分析 [J]. 检验医学与临床,2011,8(19):2390-2391.
  [2] 马晓健,周华,刘汝珍,等 . 某高校新生体检乙肝病毒感染状况分析 [J]. 实用预防医学,2003,10(1):96.
  [3] 潘锡龙,吴瑞萍,何淑玲,等 . 中山市流浪精神病患者 HIV、HBV、HCV 和梅毒螺旋体感染血清学研究 [J]. 广东医学,2013,34(12):1836-1838.
  [4] 王立芳 . 加强携带 HBV 孕产妇的管理预防传播 [J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(14):3016.

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