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子宫动脉造影解剖分析的医学价值研究

时间:2020-03-21 来源:课程教育研究 作者:金莹,王婀娜,任莹 本文字数:2134字

  摘    要: 目的:分析子宫动脉解剖及造影的临床意义。方法:结合文献资料获取74例子宫疾病患者,设为观察组,另通过文献资料获取74例健康成年女性,设为对照组,对两组人员进行子宫动脉造影解剖结果进行分析,了解疾病的影像学特点,同步获取预后资料,了解治疗有效率和血管并发症发生率等信息。结果:观察组患者的子宫动脉起始处横径较短,子宫动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离波动较大,与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05),预后资料表明观察组治疗有效率为97.30%、血管并发症发生率为3.70%。结论:充分了解子宫动脉的解剖,有助于获取与患者病情相匹配的动脉血管信息,为子宫动脉造影等相关检查和治疗提供了参考,降低血管并发症发生率。

  关键词: 子宫动脉; 造影; 解剖; 影像学; 血管并发症;

  子宫动脉直径一般在2毫米左右,是女性子宫各处组织、细胞获取血氧的核心器官。自髂内动脉前干发出,穿经子宫阔韧带基底部等处,与机体血液循环系统连为一体。分析指出各类子宫相关疾病多可导致血管形态学异常,借助子宫动脉造影解剖就其变化特征进行分析,有助于提升治疗效果。本文结合文献,获取研究结果如下:

  1. 资料与方法

  1.1 、一般资料

  结合文献资料获取74例子宫疾病患者,设为观察组,另通过文献资料获取74例健康成年女性,设为对照组,观察组:年龄23-51岁,平均年龄(41.0±5.6)岁。对照组:年龄22-52岁,平均年龄(40.8±5.9)岁。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。

  1.2、 方法

  对文献资料进行分析,所有患者、健康人员接受子宫动脉造影。经皮进行股动脉穿刺,对双侧髂内子宫动脉进行造影,同步进行栓塞获取精准对比结果。于动脉部位进行正位片拍摄,病灶位置特殊、血管重叠则进行正位、斜位片的分别拍摄,行加权成像进行解剖分析。造影剂用量8到10毫升,注入速率为每秒1.5到2.0毫升,造影压力方面,取固定参数为300psi。栓塞剂为平阳霉素与碘油,存在过敏问题的患者,以海藻酸替代,用量600μm。导出所有原始数据,应用血管探针做薄层图像的分析,确定标志物后进行测定和记录。

  2. 分析结果

  观察组患者的子宫动脉起始处横径为(2.13±0.35)mm,子宫动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离为(72.62±26.42)mm,波动较大;对照组患者的子宫动脉起始处横径为(2.41±0.42)mm,子宫动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离为(85.34±12.41)mm,波动较小。观察组治疗有效率为97.30%(72/74)、血管并发症发生率为3.70%(2/74)。并发症包括血管损伤1例、非计划栓塞1例。血管损伤患者以压迫法止血,无恶化;非计划栓塞患者以药物进行溶栓,无恶化。

  3. 讨论

  子宫动脉在机体内的作用突出,承担着向子宫各处进行血氧供应的重要职责。因相当一部分子宫疾病与血运、血氧供应异常存在关联,针对动脉血管信息进行的分析,也被看作是疾病诊断的关键方式之一。此前学者研究发现,剖宫产瘢痕妊娠后子宫动脉多出现管腔狭窄问题,给予介入栓塞后,剖宫产的安全性得到提升,治疗有效率可达到95%以上。
 

子宫动脉造影解剖分析的医学价值研究
 

  子宫动脉包括主动脉和若干小动脉组成,可形成微循环,也参与机体血液大循环。针对子宫部位进行手术治疗,需要通过栓塞术避免动脉血液大量流失,这也需要有效掌握患者子宫动脉的病变态势。子宫动脉造影解剖的直接对象为影像资料,而非患者机体,这使得工作效率和安全性得到保证。一般而言,当患者子宫部位出现病理改变,其子宫动脉的起始处横径可能变小,这与血液供应障碍存在直接关联,患者的动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离,则会受到病情影响出现波动变化,可能增加,也可能减少,出现上述病理改变,即可根据其特异性进行后续分析。如患者受瘢痕妊娠影响,其子宫动脉血管出现形态变化,在供血需求不变的情况下,横径缩小,动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离对应增加,可导致子宫内膜等处组织的血氧供应不畅,甚至局部坏死,影像学资料中可捕捉上述信息,坏死部位呈现点状、团状阴影,可作为参考进行手术栓塞部位选取,提升手术的成功率和针对性。

  子宫动脉造影的适应症包括产科大出血、子宫肿瘤、子宫及附件肿瘤、子宫肿瘤(病因不明)等,患者存在肝、肾、心脏脏器功能不全,不宜进行子宫动脉造影,凝血障碍患者、过敏患者、炎症患者也不宜进行子宫动脉造影。造影工作开始前,要求做好信息传递,使患者了解基本过程,之后做好体征分析检查,尤其是疑似凝血障碍、脏器功能障碍的患者。术前4h禁饮食。排空大小便,并训练病人屏气,对于存在安全隐患的患者也应做抢救准备。主要器械包括心血管X线机、消毒包、压力注射器、导管鞘、导管、对比剂和麻醉剂等。造影过程中,则应重视病情跟踪,了解患者体征变化,术后进行并发症预防。子宫动脉造影选择性插管造影,应先行髂内动脉造影,了解子宫动脉开口。

  综上所述,充分了解子宫动脉的解剖,有助于获取与患者病情相匹配的动脉血管信息,为子宫动脉造影等相关检查和治疗提供了参考,降低血管并发症发生率。

  参考文献

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    金莹,王婀娜,任莹.子宫动脉造影解剖学分析及其临床意义[J].课程教育研究,2020(01):238.
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